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第14章 技能培训（第2页）

“中医治疗，它是以整体观念和辩证论治为基础。中医认为，人体自身是一个有机整体，治疗中就应注重从整体出发，考虑脏腑经络之间的相互联系，根据不同的症候来确立治法和选用的手段。

“哪位同学知道古代关于方剂的传承着作有哪些？”

郭宏伟站起来说：“有《伤寒杂病论》，还有《千金方》。”

“对。这两本书中，记载了大量的经典药方。如《伤寒杂病论》?中记载的桂枝汤，有解肌发表、调和营卫之功，主治外感风寒表虚证，是调和营卫的代表方剂；还有小柴胡汤，和解少阳，用于治疗伤寒少阳证等。而《千金方》也记载了大量方剂，如苇茎汤，清肺化痰、逐瘀排脓，用于治疗肺痈。

“以上老师所讲的内容，这两本书里都有，内容非常丰富，我在这里只是抛砖引玉，大家回去好好地读读，要读懂它，理解它，更要运用它，这是一个中医医生的基本本领。”

“上面主要讲的是中医诊断和方剂的应用，下面的内容是针灸、推拿和拔罐治疗。哪位同学说说针灸的适应病征及操作手法？”

郭宏伟立即站起来表示回答。得到老师允许后，讲道：“针灸的适用病征有疼痛性疾病，如颈椎病导致的颈部疼痛，通过针刺颈部的风池、天柱等穴位，起到通经活络止痛的效果。再如肩周炎引起的肩部疼痛，可针肩髃、肩胶等穴位来改善局部气血循环，减轻疼痛。

“神经系统疾病，如面瘫，针灸地仓、夹车、合谷等穴位，能有效改善面部肌肉的运动功能，促进面神经的恢复。对失眠，可针刺神门、内关等穴位，调节心神，帮助患者入睡。

“在针刺手法上分为提插补泻法和捻转补泻法，两种手法又分为补法和泻法。老师我就记住这么多了。”

老师又问：“谁说说关于推拿的适应病症和治疗的方法？”

一个男同学举手说：“推拿的适应病症有，1、肌肉骨骼系统疾病。对于腰椎间盘突出症，推拿可以帮助放松腰部紧张的肌肉；运动损伤后的肌肉拉伤，推拿能促进局部血液循环，加快损伤肌肉的恢复。内科疾病。推拿对小儿消化不良也有一定的疗效，通过摩按腹、 脊等手法调节小儿脾胃功能。对便秘的治疗中，顺时针方向摩腹能促进肠道蠕动，帮助排便。

“治疗手法：1、基本手法，包括推法，如用指腹或掌根在体表做直线推动，用于放松肌肉。拿法，是用拇指和其余手指相对用力，提或揉肌肤，比如拿肩井穴可以缓解肩部疲劳。按法，是用手指或手掌按压身体的穴位或部位，力度适中，像按揉太阳穴可缓解头疼。

“复合手法，如揉法和滚法结合，先滚后揉，可更好放松肌肉。扳法，用于调整脊柱关节，操作时要求稳、准、巧，根据不同关节的活动范围和生理特点进行适当的扳动，纠正关节错位。”

听了同学们的回答，老师很满意：“很好，看来同学们不但在学校时学的不错，参加工作后，实践也挺好。我就不一一点评了，下一步，将组织大家到医院去实习，这个实习，与你们刚毕业的学生在单位实习不完全一样，到时候再具体说。”

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